糖尿病患者血糖升高时,在多数情况下尿糖会增多,但有时两者不同步。
想弄清上述问题,有必要先搞清一个概念——肾糖阈。肾糖阈就是血糖高到此值时,尿里才会出现葡萄糖。正常人的肾糖阈是8.9~10.Ommol/L(160~180mg/dl).血糖超出此范围,尿糖就是阳性;血糖低于此范围,尿糖就是阴性。但肾糖阈也是可以变化的,如果肾脏有问题,比如老年人或者糖尿病患者合并肾功能不全者,肾糖阈就有可能增高。例如患者的血糖即使达到12.8 mmol/L(220mg/dl),尿糖也可呈阴性。这就好比堤坝建高了,水库里的水就溢不出来了。肾糖阈减低则多见于妊娠期妇女。孕妇的血糖可能在正常范围,但尿糖有2~3个加号,这叫做“肾性尿糖”。
所以说,只有肾功能正常的人,其尿糖水平才能反映出血糖的水平。因此,糖尿病患者欲用尿糖结果来大致判断血糖高低,需要肾功能正常作为前提。(山东 副主任医师 王建华)
文章来源:家庭医生报