近日，一老教授因皮肤瘀斑一周伴黑便4次入住南方医院血液科。经由南方医院血液科组织多学科专家会诊后，确诊其为罕见的白血病引起的分化综合征和弥漫性肺泡出血。
患者被送往南方医院血液科后12小时即确诊为急性早幼粒细胞性白血病合并纤溶亢进，科室立即给予了分子靶向药物诱导分化的治疗方法，同时予以补充血浆、凝血因子、血小板及抗纤溶等支持辅助治疗。3天后病人的白血病细胞有向成熟方向开始分化现象，纤溶亢进也有改善，但病人的血小板却不足2万，柏油便更是增多达500ml/次。发热、双上肺阴影、房颤、心衰这些威胁因素接踵而至。次日病人更是出现呼吸困难，CT扫描示双侧胸水，两肺间质弥漫性渗出病变等，氧饱和度仅有82％。患者病危告急，命悬一线。
病人出现危机情况，南方医院血液科也作出了及时的应急反应，并邀请呼吸科、感染内科、心内科等相关科室的专家多次会诊，明确诊断病人为白血病引起的分化综合征、弥漫性肺泡出血，为此共同制定了救治方案。
经过及时的抢救和治疗后，病人发热、房颤迅速纠正，胸水、黑便也很快消失。严重的凝血紊乱得以纠正，但因为呼吸困难及低氧血症病人持续了长达3周的时间方才脱离呼吸机。随后又顺利地度过了粒细胞缺乏、感染、出血等诸多难关，前日老教授的白血病得到缓解，并发症痊愈终得以出院。
据了解，白血病并发如此严重的分化综合症和弥漫性肺泡出血并不多见，病情急、复杂多变、进展快、死亡率极高。此次年事过高的病人能够从鬼门关胜利返回，算是一个奇迹。
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