阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳萎的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳萎。如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳萎。阴茎勃起中枢发生异常,可致阳萎。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后,患肾上腺功能不全或糖尿病的病人,都会发生阳萎。还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品,也致阳萎,但在临床较少见。
现代医学给阳痿下了一个简明的定义:这是一种阴茎勃起障碍,通常是指在有性刺激和性欲情况下,阴茎不能勃起或勃起不坚,勃起时间短促,很快软缩,以致不能进行与完成性生活。实际上,对这个定义需要作如下几点说明:
其一,这种性刺激必须是来自于配偶的充分性刺激;
其二,应该真正以是否能完成性交来判断;
其三,必须经过婚后夫妇间至少2-3个月的磨合,有了性生活的实践经验再作估价;
其四,任何婚外性行为都会对判断带来偏差。
倘若偏离了这些原则,很容易出现自我判断的误区,给自己戴上阳痿的帽子,从此套上精神枷锁而一不振。判断自身是否阳痿,需要认清阳痿的定义。排除以上几点仍然可以判断为阳痿的,则可以参考下列情况自我判断阳痿程度。阳痿分轻、中、重三种。
轻度:性要求基本正常;受到异性性刺激后能较快勃起;手淫可引起勃起;房事时阴茎能勃起但不能持久,或者需用手帮助才能进入阴道;阴茎勃而不坚;性交频率减少;性快感尚可以。
中度:性要求减弱;刺激性敏感区后阴茎勃起反应慢;受到异性性刺激后不能立即勃起;通过手淫,阴茎勉强勃起;房事时阴茎经常不能勃起,或虽能勃起却不能持久;房事时阴茎不能进入阴道;勃起角度不到90°,且硬度极差;性交频率明显减少,性快感显着减退。
重度:性欲消失,无论刺激性敏感区,接受异性性刺激,还是手淫,阴茎均无勃起反应;房事时阴茎不能勃起,不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止,无性交快感。
由此可见,要判断阳痿的程度,仅仅看是否能勃起,勃起后是否坚硬是远远不够的,还应包括性欲、性反应和性快感等方面因素综合起来考虑,这才比较全面。
怀疑阳痿应该到医院进行的检查:
(1)实验室检查
①血液检查:血液检查中包括末梢血的检查,如血常规、血小板等检查,以及静脉血的化验检查,包括肝、肾功能,血电解质,血糖,血脂,血T3、T4,血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。
血常规检查价格:20 元
血小板检查价格:8元
肝功二项测定价格::19.5 元
肝功五项测定价格::30.7 元
肝功八项测定价格::72.7 元
肾功二项测定价格:18 元
肾功三项测定价格:33元
血糖测定价格:9 元
血脂二项测定价格:21 元
血脂三项测定价格:71 元
血脂四项测定价格:121 元
血浆皮质醇测定价格(各种免疫学方法):20元
②尿液检查:尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。
尿常规检查价格:13.8 元
尿流率测定价格:62元
尿沉渣检查价格:23元
尿17-酮类固醇测定价格(免疫学方法):29元
尿17-羟类固醇测定价格(免疫学方法):29元
③、精液的化验检查
通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。
精液常规检查价格:35元
(2)神经系统检查:以区别功能性和器质性阳痿。
检查价格:105元
(3)心理学检查:进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳痿。
检查价格:30元
(4)夜间勃起试验:包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。
检查价格:100元
(5)阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa.
(6)阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变。
(7)阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
检查价格:100元
(8)多普勒阴茎动脉超声检查:确定血管性阳痿的检查方法。
检查价格:120元
(9)药物诱导阴茎勃起试验:用于鉴别血管性阳痿。
价格:120元
(10)阴茎动脉造影术:检查阴部内动脉的功能。
检查价格:60元
(11)阴茎海绵体造影
检查价格:46元
(12)肌电图测定球海绵体肌反射:诊断神经性阳痿时的检查。
检查价格:50元
(13)膀胱压力容积测定:观察膀胱压力容积曲线是否异常。
检查价格:25元/小时
对怀疑患阳痿的病人,要详细追问病史,仔细进行体格检查,再结合相关的化验。
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