“以后医生的收入将与开处方毫无关系。”省卫生厅专家说。昨天，备受瞩目的公立医院改革试点指导意见正式发布，确定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区，我省的芜湖和马鞍山市被列入改革试点。
公立医院改革有新进展
按照《指导意见》要求，安徽省的芜湖和马鞍山，从今年开始将全面推进公立医院改革试点工作。据省卫生厅专家介绍，为探索公立医院改革工作，2008年1月芜湖市试水“医药分开”，实现了“医”与“药”的真正“分家”，此举在全国医药分开改革中尚属首创。同年6月，马鞍山市推行“管办分开”，现在两个城市的试点工作均取得良好的成效。
对于公立医院改革问题，我省也有了新进展。在此前召开的全省卫生工作会议上，省卫生厅相关负责人透露，2010年，省卫生厅将会同有关部门，指导芜湖市和马鞍山市制定改革试点方案，合理调整公立医院布局、结构与功能，探索公立医院管理体制、补偿机制和运行机制改革，并对公立医院监管机制进行改革，加强医疗服务监管。在抓好试点城市的同时，鼓励各地积极探索，大胆尝试。
合肥积极衔接改革
“合肥虽然不是改革试点城市，但合肥积极衔接改革。公立医院改革试点的核心应该是，寻找新的制度安排，让政府、医院和医生各归其位、各行其责、各得其利。”合肥市卫生局局长陈社新表示。
“为积极衔接全国的改革，今年合肥市已将以下工作纳入计划”，陈局长介绍说，合肥市将用临床路径管理单病种质量、限价，对医院的认识制度、分配制度改革，对医院管理精细化进行改革。
对昨天发布的公立医院改革方案，陈社新局长也谈了自己的看法，此前的公共卫生均等化等改革，是国家对需方进行补助，使老百姓看病有保障。而此次的公立医院改革是对供方(医院)的管理机制、运行机制等进行改革调整，提高医院的服务质量与效率。
让医生自觉不开大处方
省卫生厅专家介绍，目前，公立医院的补偿渠道有三个，包括服务收费、药品加成和财政补助，药品加成就是指医院赚取的药品利润，这部分利润一直以来都是医院收入的重要组成，但也在客观上加重了患者的医药费负担。
而此次改革将逐步取消药品加成政策，增设药事服务费以补偿改革带来的收入损失，该项费用纳入医保。“药事服务费相对固定，比如你开1元钱的药收10元钱的药事服务费，开100元的药也是收10元钱的药事服务费，两者的费用是相等的，就能有效避免医生为了个人私利，而不顾患者的利益去开大处方。”医生的收入与病人门诊量、病人满意度等挂钩。对于药事服务费以何标准收取的问题，省卫生厅专家说，“目前具体的改革方案还没出来，比如可以根据医院的不同的等级来收取不同的服务费，三甲医院有个标准，二甲医院也有自己的标准。”
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