文/广州白云心理医院 赵蔚
第一次看到小天的时候，他站在他爸爸的身后，大概1.4米高，十分瘦弱，双肩内收，双手贴近裤缝。长长的睫毛下垂，视角一直对牢地面。就算我和他父亲谈论他的病情，他的表情也没有产生变化，甚至动都没有动一下。起身走动的时候，他永远保持在他父亲的背后正后方，半米的距离。
小天自小性格偏内向，文静，听话，平常也能和小朋友一起玩，但总是处于从属地位。上学后学习功课中下等，给老师的感觉是听话，老实，功课似乎认真，但成绩一直欠理想。上到三年级后（两年前），小天开始话少，和父母交流日渐减少，家长以为孩子在学校发生了一些事情，经过与学校老师的沟通后发现：小天没有在学校和同学发生争执，也没有刺激性生活事件，小天在学校也同样开始话少，上课时回答问题也极简单，甚至不回答。和同学的交流也越来越少，课间不和同学玩耍，独自坐在座位上，上下学独自一人，有时不走大道，专走无人小道。近一年患者开始完全沉默，一句话都不讲，无论家长怎样询问，小天就是不开口。但是能够坚持上学，功课勉强完成，家人布置的简单任务，比如去买点东西、自己洗澡，能够完成。因为在学校长时间不说话，老师建议家长带去精神科就诊。
这时候大家一定会想到：选择性缄默症。选择性缄默症是以患儿在某些需要言语交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。患儿在家中往往能正常主动说话，但在学校“拒绝”跟老师和同学说话。
但是，实际上小天的疾病远远重于选择性缄默症。经专家会诊，小天被诊断为儿童精神分裂症。儿童精神分裂症是一种严重的精神科疾患，但是由于中国人性格较为内向，儿童在开始上幼儿园或小学时不说话，往往易被性格内向和害羞等理由而忽略，造成患儿不能及时发现和医治。
所以，建议各位家长当孩子本来言语能力正常，后出现下降或沉默，一定要引起警惕。
(haochi123.com)