冬季对号入座治咳嗽[图]

　　冬天是咳嗽的高发季节，为了图方便许多人会自行去药店购买止咳药、化痰药。但是止咳不当不仅越止越咳，而且“小咳嗽”可能蕴含“大问题”。为了避免咳嗽“升级”，要掌握一些防治手段，走出咳嗽“雷区”。

　　长期咳嗽可能与鼻、咽、胃有关

　　咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，它有利的一面，能清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。特别是连咳8周以上的慢性咳嗽患者，x线胸片检查无明显异常，最易被临床医生所疏忽，很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，大量使用抗菌药物治疗无效。其实，长期咳嗽不仅是肺和气管的原因，可能与鼻、咽、胃有关。以下是我就诊过的病例，慢性咳嗽者可以从中对照。

　　方先生的咳嗽在晚上睡觉时特别厉害。为此，近几个月来，他不知服用了多少种镇咳药，但咳嗽症状就是不见好转。问诊时，他述说自己咳嗽的症状时，不经意地提到有几天晚上睡觉时，剧烈的咳嗽把胃酸都咳出来了。我便建议他去消化科查查胃和食管。经检查，方先生患有胃食管反流病，他的咳嗽就是胃食管反流引起的。他在服用胃动力药和止酸药后，咳嗽症状明显地改善了。这是因为，有胃食管反流的人，胃内的物质和胃酸会逆向运动进入食管，并进一步向上到达咽部转而进入气管，刺激气管黏膜，引起咳嗽。当患者咳嗽顽固不愈，夜间反复咳嗽，同时经常有胃灼热、泛酸、胸骨后疼痛等症状时，要警惕咳嗽是由胃食管反流所引起。此类病人占慢性咳嗽20%左右。