法规与实施大脱钩 多头执法责权不清 监管失控隐患极大
医疗垃圾在我国的《国家危险废物名录》中，被列为头号危险废物。按照有关规定，对医疗垃圾的收集、消毒、焚烧等处理，有着一套非常严格的管理措施。然而，在缺乏监管的情况下，河南省郑州市多家医院的医疗垃圾回流社会
5月6日、7日，记者在河南省郑州市采访医疗垃圾的去处时，几乎每位被采访的市民都表现出了担忧：“说不定我们用的一次性杯子、纯净水桶、食品包装袋等塑料制品，就是这些医疗垃圾制成的，想想就觉得恶心。”
热心市民跟踪仨月发现“秘密”
“我一直不相信医疗垃圾流向社会，但经过三个多月的跟踪，这种担心还是成了现实。”郑州市民张先生说，今年1月中旬，他到郑州一家医院看望病人时，发现有两名男子从医疗废弃物室往外运医疗垃圾。打这以后，平常工作不是太忙的他只要有时间，就到这家医院医疗废弃物室门口盯守，想看看这些医疗垃圾运到哪儿。通过多次观察，他发现这家医院有三四名身穿白大褂的工作人员，经常把医疗废弃物送到废弃物室后离开。
“有一次，一名男工作人员突然脱下白大褂消失了。当天晚上，该工作人员又开着一辆白色面包车来到医疗废物室，将两大包医疗垃圾装上面包车后离开。这辆面包车走到文化宫路与互助路交叉口一家名烟名酒店门口后，把医疗垃圾全部卸下。之后，另一辆面包车过来把医疗垃圾转移。”张先生说，经过一个多月的跟踪发现，从这家医院转移出去的医疗废弃物主要由三辆面包车完成，而且医院的工作人员多次参与其中。
张先生说，他开始扩大跟踪范围，把目光放在了一些大医院的医疗垃圾处理上。通过三个多月的跟踪调查，他发现郑州市多家医院存在私自倒卖医疗废弃物的现象，有人专门负责把收集到的医疗垃圾运送到废品收购站，废品站会把塑料类的医疗垃圾粉碎，卖给塑料制品厂，制成生活用品。
5月3日，经过连续跟踪后，他向公安机关报了警。民警将运医疗垃圾的张某一家三口带走调查。接受调查的张姓父子说，他们买通医院专门管理医疗废物的工作人员，让这些工作人员把医疗废物存到医院暗处后，他晚上去拉。他开始用三轮车，干了一段时间后，买了两辆面包车，专门用来拉送医疗废物。他们将医疗废物生产出废塑半成品，然后送到塑料制品厂，去做各种餐具等生活用品。
医疗废物上写着多家医院名字
郑州市二七区环保局有关执法人员说，5月5日，他们找到了隐藏在其辖区的医疗垃圾储藏点，在现场发现数万个一次性输液瓶和不少针管等医疗垃圾，输液瓶子上直接写着医院名字。
郑州市环保局危险废物和辐射环境监督管理中心一位工作人员称，他们从储藏点现场遗留的医疗垃圾看，郑州有多家大医院涉及此案。
这位工作人员表示，医疗垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍，又是各种疾病的传染源。他们将配合有关部门对这些医疗垃圾的来源进行查处，并调查这些医疗垃圾的流向。
那么，这些医疗垃圾是如何回流到社会上的呢？
郑州市医疗废物集中处置中心一位负责人说，他们共有9辆医疗废物转运车，一天跑两趟，负责运输郑州8县1区200多家大医院，以及800余家小诊所产生的医疗废物。按季节不同，一般每天运回12吨至15吨医疗废物，他们每天最多可处理18吨医疗废物。
这位负责人介绍说，医疗废物转运车每天按照固定路线前往各医院收集医疗废物。他们的运输人员到达医院后，直接到医疗废物暂存点和医院交接，将由医院封存好的医疗废物装运到车上运回。医疗废物运输到郑州市医疗废物集中处置中心后，运输人员和生产人员交接，将医疗废物直接放入暂存间，随后进行焚烧。
“从装运到焚烧，整个医疗废物处理过程，全部由中心下属的生产中心全程监控。整个过程中，我们没有打开过装医疗垃圾的黄箱子。直至焚烧，里边装的是什么，我们都不清楚。”这位负责人说，“医院各个科室所产生的医疗垃圾，由医院专门人员收集后存放到医疗垃圾暂存点。而医疗废物集中处置中心只和医疗垃圾暂存点对接，运输人员到时，所有垃圾都已经装进了黄色箱子并已经过贴条密封。”
“现在很多医院后勤社会化。据我们所知，郑州不少医院后勤都承包给了物业公司。医疗垃圾的收集、分包大多都交给物业公司来做，在这个过程中会产生什么问题，我们是不清楚的。医院如果不能很好地规范、管理物业公司，很容易出问题。对这方面的监管，有缺陷。”在这位负责人看来，医疗废物集中处置中心和医院签订接收合同，医院和物业公司签订服务合同，这中间已经脱节了。
郑州市卫生局一位副局长则表示，医院不会交给物业公司人员负责医疗废物的，物业公司只负责医院的保洁任务。医院一般是让后勤科管理此事。但记者采访时发现，郑州市医院负责医疗废物的，多是临时工。
这位副局长解释说，有的医院是找临时工负责此事，而有的则让医院正式人员负责，也不是任何人都可以从事这项工作的。这些临时工多是在医院工作了一二十年，比如以前在医院太平间工作，现在负责医疗废物工作。
这位副局长明确表示，郑州市卫生局会严格清查此事，不会偏袒某家医院，一旦收集到医院内部有人员私自倒卖医疗废物的证据，将立即开除。
据了解，5月6日，郑州市卫生局召集各大医院负责人开会，通报医疗废物泄漏事件的有关问题，并专门成立调查组，深入郑州各大医院，寻找医疗废物流失原因。
三大尴尬造成现实恶象
“医疗垃圾处理的监管人员配置少、监管力度不够，导致在医疗垃圾处理的监管上存在很大漏洞，给了不法分子可乘之机。”据郑州市卫生局卫生监督所有关人士介绍，“如果一些医院或诊所不严格遵守《医疗废物管理条例》的规定，非法把医用废弃物卖给非法处理点赚钱，存在极大隐患，这些未经消毒的输液瓶等废弃医用品一旦被制成食用器皿，就具有相当大的食品卫生安全隐患。
这位执法人员认为，医疗垃圾之所以回流社会，主要是三个方面的问题。
一是对医疗废物的危害特性认识不足。根据卫生部卫办医发(2005)292号文件的有关规定，使用后的输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。“有不少医院以这样的规定为借口，搪塞在医疗垃圾管理上的漏洞。”
二是医疗废物管理的法规标准不健全。尽管已经出台了一系列与医疗废物管理相关的法律法规及标准，但这些法规标准都不同程度地存在针对性不强、可操作性不高、尤其是缺少限制性条文等问题，长期以来并没有得到很好的执行和落实。
三是医疗废物管理机制有待完善。医疗废物管理是一项系统工程，需要相关的法规制定者、实施者和监督者的协调配合。目前，涉及医疗废物管理的有卫生防疫、城市环境卫生和环境保护等部门，政出多头，责权不清，极有可能造成监管力度不够。另外，法规、标准的制定环节与实施环节严重脱钩，也直接影响法规标准的可操作性。
5月7日上午，记者从接处警的郑州市公安局中原分局了解到，公安机关将几名涉案人员控制后，经调查，被控制的人员够不上治安管理处罚条例规定的处罚条件，已被依法解除控制。
卫生主管部门有难言之隐
“医院人员庞杂，怎样有效地管理医疗垃圾，减少污染和交叉感染，这让很多医院感到头疼。”郑州市一家医院的负责人对记者说。
“从医疗垃圾处理的基本流程不难看出，医疗垃圾由生成到外送至少要经过3次交接，从护士到运输工人再到医疗废物集中处置中心。如果采用书面交接，非常繁琐，而且交接地点分散，无法对医疗垃圾的整个流程进行追踪，更无法追踪具体某一袋的医疗垃圾。垃圾分拣、统计和称重，完全靠人工完成的话，耗时耗力。”这位负责人说。
卫生行政主管部门似乎也有难言之隐。郑州市卫生局有关负责人说：“《医疗废物管理条例》中规定，‘县级以上人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。’这说明，卫生部门只对辖区医疗机构在医疗垃圾流程中负责疾病预防、防止疾病传播的监督、检查职能，并无处罚权。”
不少人士认为，环保、卫生部门还须通力合作、齐抓共管，采取长效措施，从源头上彻底堵塞医疗垃圾流失的漏洞。
也有人士建议，要通过加强法制建设，规范管理制度，促使医疗机构对医疗废物的管理高度重视，真正做到有法可依，违法必究。