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医生口头开药书写时可能写错药名 成“毒药”

评论:0 来源:39健康网 作者:佚名

 医生以龙飞凤舞的书写著称。先不管药开对了没有,书写不清楚就可能拿错药,要么得费劲儿再去问医生到底要什么。在一些医院里,医生口头开药,由秘书记下来再交给药房。秘书再认真,也不是专门学药的,很可能写错药名。

  有些医院用传真机把医生开的药直接传给药房,省了秘书抄抄写写,减少了写错的机会也加快了速度。无论怎样,护士都应该在处方交到药房前反复核对,但有时忙起来护士有可能顾不上,护士也可能看错。

  在所有用药错误中,大约有60%是医生写错了或是其他人看错了。在我的医院,我们用了一个月的时间检查了处方,发现不清楚、需要核对的处方竟然高达42%!有时护士或药剂师只需简单问一下,有时需要核对药物的剂量和是否存在过敏反应。一般没有问题,但还是需要进行核对。想想看,要是一开始处方就不正确、不清楚或根本看不出来是什么,得浪费了多少时间呀。但也有好处,护士和药剂师有义务反复检查医生的处方。

  药房配药

  当今医院的药房里会核对药名和剂量来确保药物安全,但错误还是难以避免。药剂师有时看不清处方。我当院长时,有一次问药剂师能不能看懂医生的处方。他的回答是:“很多时候看不懂。”

  “可以给我举个例子吗?”我问道。

  “看看今天的方子就知道了。”他回答道。

  第一张处方就是天书,基本上不知道写的是什么,至少第一眼看不出来是什么。睁大眼睛仔细看了几遍,我大概猜出来是肾移植术后的用药。这些药物的药性很强,用不对的话就是毒药。

  “你给医生打过电话吗?”我问。

  “没有,我们医院做的肾移植手术很多,我们很清楚这药该怎么用,而且我们对他的笔迹早就习以为常了,药是不会错的。”

  是吗!?我在心中暗暗想道。一般他们看不清楚药方,就会给医生打电话。但若是医生不在,病人着急,或药剂师自认为没问题时,药可能很快就发出去了。

  今天的许多药物都由厂家预先封装好了,每片药物的剂量与病人常用剂量几乎一致,不用我们再用量筒量一下,保证了药物的准确。西餐馆中的奶酪定量装在一个小纸盒中,既卫生,又能减少浪费。药厂的做法与之相似。

  药房内不同剂量的水酊剂按照字母顺序摆放在药柜中。假如医生的处方是metoclopramide,每天三次。药剂师来到药柜前,取出三管药,核对标签,然后将药物放在药盘中发给了病人。但很多包装的外观相似,很容易被混淆,给病人的药可能是从别的药柜里拿来的。给这个病人的可能是硫酸镁乳剂。病人一天吃三次后,第二天要是到野外露营可能就会倒霉了(硫酸镁是一种泻药---译者)。这个错误并不严重,但也给别人添了麻烦。

  有些药物必须溶开了才能用。用的时候需要先从架子上取下盛放这种药物的小瓶,用注射器抽出正确的剂量,打进输液的瓶子。虽然药名相同,但有可能浓度不同,不同厂家的产品采用自己的标志,这也会导致错误。一旦拿错了药物,高浓度的药物混入输液的液体内,病人用的药可能是致命的剂量。

  一种简单的方法可以避免犯这种错误,把高浓度或有毒性的药物单放,省得没有经验的人帮倒忙。比如,高浓度的氯化钾会引起心脏骤停,因此这种药物不能与其他药物放在一起,以免他人误取。这种方法看似简单,还真管用。不管怎样,这种错误是比较常见的。

(haochi123.com)
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