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中国抗生素滥用的危害比枪支的危害大

评论:0 来源:39健康网 作者:佚名

医学界流行一句话说,在美国买枪很容易,但买抗生素却很难。而中国正好相反。从长远看,抗生素滥用的危害比枪支的危害大。世界军医会议召开期间,美国陆军卫生部长对我国的一位博士说,美国对抗菌药物控制很严格,定期考核医生的抗菌药知识,不及格者将停止其处方权。听说第三代头孢在中国谁都可以买,到处可以开,是这样吗?在美国这是不可能的。

  事实确实如此。目前,中国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素,外科手术则高达95%。世界卫生组织调查显示,中国住院患者抗生素药物使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远高于30%的国际水平。

  复旦大学附属儿科医院的统计数据显示,该院每年销售收入排序前3位的药物均为抗生素。2001年,15种最畅销的药物中抗生素药品就占了11种。此外,静脉注射已经成了滥用抗生素的新途径。每天1000个呼吸道感染的门诊患者里,有将近2/3会接受静脉注射治疗。儿科医院静脉应用抗生素呈现出逐年增多的趋势:1996年注射用抗生素消耗金额占全部抗生素消耗金额的比例为46.7%,而2001年上升到53.6%。

  据统计,仅超前使用第三代头孢菌素,全国一年就多花费7亿多元。滥用抗生素的直接恶果就是耐药性的日渐严重。以中国细菌耐药性最为严重的地区之一上海为例,上海人群感染的金黄色葡萄球菌中,80%已经产生了对青霉素G的耐药性。一些药品的有效率已经跌到了20%。在一些地方,预防结核病的卡介苗的有效率只有30%。

  以对甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)为例,80年代初,95%有效,没过5年,1985年,有效率一下子下降了20%,到1996年,72%无效,现在基本没用。20年前抗菌药环丙沙星开始在临床上应用,当时被证明是副作用小、治疗效果好的药品,而现在环丙沙星几乎对60%以上的病人失去了作用。某些时候,除万古霉素外,这些葡萄球菌已经无药可治。但是在1992年,美国首次发现了可对万古霉素产生耐药性的MRSA,医生几乎无药可用。

  抗生素专家张永信教授说,“我越来越心虚,因为我们武器库里的武器已经越来越少。”他忧心忡忡:因为旷日持久的滥用,曾经是治疗细菌感染“灵丹妙药”的抗生素,越来越多地失效,这意味也许不久的将来,罹患细菌感染的中国人,将面临无药可用的境地。

  目前,在全国各大中小城市以及乡村,密布着各等规模的“药店”、“药房”、“大药房”,和小食杂店一样的多,到处都能看得到。药房里面出售的通常有“保健品”、“保健食品”、“保健药品”等等,这些都是非处方用药。这些药品在药店里出售极大的方便了人民群众的生活。而抗生素属于处方用药,它的出售应该是受到很大的限制的,不是说谁都能到药店里买得到的,国家对于这类药品是有着严格的要求的,没有医生的处方,药店是绝对不可以卖给顾客的。

  但是,事实上不尽如此,虽然任何一家药店或者大药房都非常醒目的写着“RP”凭医生处方购买等字样,但这只是一纸空文。实际上,不用凭医生的处方,任何人到任何一家药店都能够买到抗生素(包括任何针剂)等处方用药。甚至,有很多的药店或者大药房还配有护士,就在药房里面直接的为买药者进行静脉注射。这些人根本不懂得药物的性能原理及使用适应症;禁忌症;使用的疗程等;不懂得发生输液反映或者过敏反应的处理与抢救,使得在药房里打针致死人命案时有发生。

  中国每年有20万死于药物不良反应,其中,因抗生素滥用造成的死亡占40%

  有一组数字,或许能说明问题:每年有20万中国人死于药物不良反应,其中,因抗生素滥用造成的死亡要占到40%。中国三分之一的残疾人属于听力残疾,而60%到80%的致聋原因与使用抗生素有关。

  不管怎么样,打针致死致残的毕竟是少数,更多数的情况是患者在不知不觉中产生了可怕的抗药性。感冒了到药店买点抗生素或者液体,用电话叫来一位护士,花上几元钱手工费,就在药房或者居民的家中进行输液、治病。病情刚刚好了一点就停药了,这样久而久之,在人的体内就逐渐的产生了耐药性!全民都这样来当医生,用不了几年,用过药的这些人就是耐药一族了!我国研制生产一种新的抗菌素,得需要10年的时间,而人类若是乱用抗菌素只需要1-2年就可以产生耐药性。

  由于我们国家现在的法律不健全;国民对抗生素的使用也没有正确的认识,再加上执法队伍监管不力,有关的法律滞后,最终放纵了抗生素使用的泛滥。然而抗生素的滥用,决不仅仅是一个个人的力量就能解决的问题。比如有人说:自己和家人都尽量避免使用抗生素,因此耐药菌不会在自己身上形成。然而,事实远比这种一厢情愿的想法残酷。时至今日,中国人几乎生活在一个无处不有抗生素、因此无处不有耐药菌的环境中。“洁身自好”并不能保证自己不成为抗生素滥用的受害者。

  根据2001年的数据,世界抗生素市场的平均年增长率为8%左右,而1998年全球抗感染药物市场总销售额达400亿美元,抗生素达到260亿美元。美国是世界上最大的抗生素市场,抗生素市场的年销售额达100亿美元;日本则占世界抗生素市场的35%,其中头孢类占日本市场的34%。在中国医药市场中,抗感染药物已经连续多年位居销售额第一位,年销售额为200多亿元人民币,占全国药品销售额的30%,全国数千家国家药品生产企业中,有1000多家生产各类抗生素,市场竞争异常激烈。

(haochi123.com)

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