昨日(16日)下午，(广东)东莞市卫生局召开新闻通气会,通报了广东首例甲流死亡病例陈红弟的相关情况。
陈红弟于12日凌晨5时许出现发热,当天20时20分即告死亡。患者的病情恶化之快,不禁让人对甲流的“杀伤力”产生恐惧。
对此,东莞市人民医院呼吸内科主任邓念强介绍,在以前的甲流死亡病例中,肺部和心肌引发的并发症比较常见,但陈红弟的并发症是脑水肿、颅内高压,在临床上比较少见。
他说:“一般病毒性脑炎,从发病到死亡至少要3天的时间,但这次由甲流引起的并发症却导致患者病情迅速恶化。这其中,甲流与并发症之间到底是什么关系,还需从统计的甲流死亡病例中寻找原因。”
邓念强说,陈红弟是死于呼吸循环衰竭。即使用治疗甲流的药物,如达菲之类,也无法在短时间内缓解其甲流症状,更无法防治其他并发症的发作。
根据卫生局通报,陈红弟生前并无基础性疾病,其病情恶化如此之快,与甲流引发脑部并发症相关。
14日,省卫生厅接到东莞市报告后,立即组织临床医疗救治专家组对死亡病例进行讨论分析。省市专家对陈红弟的死因诊断为:1、中枢性呼吸循环衰竭；2、脑水肿,颅内高压；3、中枢神经系统病变；4、甲型H1N1流感。
陈红弟何以成广东首例
近日,国家对甲流死亡病例的统计口径作了调整,陈红弟的情况,被纳入甲流死亡病例范围,使她成为了广东首例甲流死亡病例。
东莞市疾控中心副主任张巧利说,根据11月4日卫生部通知精神,凡甲流病毒实验室检测为阳性者,甲流临床诊断病例、确诊病例,在一个连续的治疗过程(包括转院、转科,都视为一个连续的治疗过程)中死亡的,无论有无基础性疾病,是否混合其他细菌、病毒等病原微生物感染,均纳入甲流死亡病例报告的范围。
而根据以前的统计口径,我国统计甲流死亡病例时,并不包括那些甲流已经治愈但因基础病死亡的患者。
张巧利说,这样的调整,是为了与世卫组织提出的国际标准接轨。
她说:“这一统计口径的变化,也导致了短时间内国内报告的甲流死亡病例猛增。”
东莞疫情明显缓和
虽然出现了广东首例甲流死亡病例,但这不意味着东莞的甲流疫情出现重大反复。
市卫生局认为,目前东莞的甲流疫情仍处于流行阶段,但与9月、10月相比,已有明显缓和趋势。
东莞市疾控中心副主任张巧利说,9月、10月间,由于学校开学,学生从四面八方汇聚到学校,很容易暴发聚集性疫情。但随着这一群体渐渐稳定下来,11月就没有发生学校聚集性疫情。
张巧利透露,东莞在今年底前能拿到21万份甲流疫苗,现在正考虑在年内启动对学校的疫苗接种工作。
重要提示：五类人更须警惕
随着强降温天气来临,专家提醒,市民一旦出现流感样症状,要注意休息。如出现持续高烧、激烈咳嗽、咳血痰、呼吸困难等,要及时到正规医院就诊。
尤其要注意的是,5类高危人群一旦出现流感样症状,一定要尽早去医院进行甲流病毒核酸检测。这5类人是:
一、妊娠期妇女；
二、伴有以下疾病或状况者,即慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；
三、肥胖者；
四、年龄小于5岁的儿童(年龄小于2岁更易发生严重并发症)；
五、年龄大于65岁的老年人。
按照目前的医疗条件,东莞基层卫生站尚不能监测甲流,对于高烧重症病人应做好转诊工作。
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