“可以说，走票这种行为在几乎所有的药品批发公司都不同程度存在，只不过占业务比例不同罢了，有的只是个空壳，全部以开票为生。”近日，内蒙古一位基层药监局长对《每日经济新闻》爆料。
这位药监局长口中的 “走票”指的是，代理药品经营的个人挂靠在一些有经营资质的医药商业公司里面，这个医药公司只负责开发票赚取手续费，并不负责药品的采购和配送。由于这些医药公司开的票往往只有医院这一个流向，因此医院也就成为了高价药的集中地。
这名药监局告诉记者，走票环节并不是推动药价虚高的主要原因，但却是必不可少的环节，因为药品流通过程中的公关和营销费用往往都要通过这个环节变现进行支付。
隐身幕后的个人代理商
医药行业专家王亮告诉《每日经济新闻》记者，走票公司的出现是因为一些药品代理商个人的存在，这些人往往和医院有比较深厚的人脉关系，能够在医院销售某公司的药品。但按照《药品管理法》的规定，只有企业才能够成为药品经营的主体，再加上现在医院买入药品必须要有正规的税票，所以个人必须挂靠在某医药商业公司里，才能进行相关的经营。
在开票的过程中，由于一些偏远的药店不需要发票，这些发票便成为了没有任何成本的盈利工具，相当于白白得到了开票费用。据记者了解，这个盈利费用大致在8%~10%之间。采访中，多位业内专家、医药商业公司和药企几乎都异口同声地告诉记者，走票是业内的普遍现象。而当记者以北京、医药和发票为关键词在百度进行搜索时，跳出来的大量信息似乎 也能对此加以证实。记者随即以购买发票为由，随机采访了一位手机归属地为深圳的邓先生。邓先生告诉记者，自己所在的是一家专门开票的公司，只要有需求，他们就可以从相关的医药公司拿到发票，至于开票的费用也是相当优惠：按照发票金额5%收取，他还保证发票一定是真的。走票让一些医药商业公司乐此不疲。但正规的医药商业公司却表示这让他们很受伤。内蒙古鄂尔多斯(10.71,-0.16,-1.47%)市东胜医药有限公司的经理刘业军表示，开票公司的行为给正规经营的商业公司带来的压力非常大，因为这不需要任何成本，收益却很可观，而他们卖出的药品价差部分至少要交17%的增值税。他表示，在这些医药代理商的冲击下，正规的医药商业公司在医院中所占的份额只有1/3左右，近2/3的医院药品销售掌握在那些“游商”手里。
高药价是开票公司产生土壤
虽然明知开票是业内普遍的行为，内蒙古上述药监局长表示，药监部门对此进行监管却非常难。
由于药品品种繁多，所以开展的检查往往只能是抽查。此外，抽查票据涉及到医疗机构，除非是药品质量有问题且涉及走票，否则医疗机构都不怎么配合。刘业军也表示，近年来国家已经加强了对医药公司的管理，以防止走票，但这些走票公司还是找到了其中的漏洞。
例如，药品发票现在必须随货到，最长时间不能超过一个星期，而且货款必须由医药公司打给药品生产企业，账号还必须和发票上的一致。但现在代开票公司也能做购进记录，也做销售，只是进货和出货的时间非常短，而且基本上进多少销售多少，基本上没有库存，从表面上根本看不出来。至于货款，走票公司可以给挂靠的个人开一个证明，允许其从医院直接拿现金结算，这样代理个人扣除货款和开票费用之后，可以直接拿走钱。
这就是走票环节必不可少的重要原因：套现。因为个人代理的收入、给医生的回扣等现金都是从走票环节中套取。高价药给走票提供了充足的利润空间，同时又能保证药品从药企流向医院的各个环节中，包括个人代理、招投标部门、医院、医生等都能获得高回报。
刘业军给记者举例来说，利润空间较大的药品是代理商的钟爱品种，尤其是抗生素药品，利润空间较大。以塞圬钠为例，以前某厂生产的规格为1克每支的价格为2~3元，但是后来稍微改了产品的结构，规格变成2克之后，价格一下子变成了70多元一支。
按照走票的流程来说，给走票公司的费用只是药价的6%，厂家供货一般是2折甚至一折拿货，也就是7元或者14元，走票的费用只有4块钱左右，中间仍有巨大的利润空间，他们根本就不在乎这个开票费用。
而据一位曾经的个人代理商介绍，他的朋友曾运作过一个抗生素产品，这个药出厂价是8元，通过某医药商业公司走票后，送到医院价格是42元。在这中间，商业公司得到的只有6%，即2.52元的开票费，剩下的近30元都变成了现金。他对这30元又进行了再分配，医生的回扣为16元，代理商留下了近14元揣进了自己的腰包。
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