肝脏是脂类合成代谢和分解代谢的中心器官。正常情况下,肝脏摄取血中的游离脂肪酸,合成甘油三脂及少量胆固醇和磷脂,同时将甘油三脂与载体蛋白或脂蛋白释放入血液中,本身并不大量储存脂肪。健康人体肝脏含脂肪量约为4%~5%,其中2/3是磷脂,其余大部分为中性脂肪及少量胆固醇。如果肝脏内脂肪的分解与合成代谢失去平衡,或运出发生障碍,脂肪就会在肝细胞内过量积聚。当脂肪含量增加至30%以上,则称为脂肪肝。此时,若在显微镜下检查肝组织,可见到大约有1/3的肝细胞有脂肪滴沉着,肝细胞肿大,压迫肝血窦逐渐造成细胞缺血、变性、坏死,肝细胞若进一步发生纤维化,则转变成肝硬化。
脂肪肝是一种可逆性疾病,如能及时发现,早期治疗是完全可以治愈的。发生脂肪肝最常见也是最重要的原因,是营养过剩,即脂肪和糖摄取过量。因此,治疗脂肪肝仍须由控制饮食入手,以减轻体重为原则,注意饮食营养的合理搭配,并兼顾适当的药膳食疗。
减轻体重对因病态性肥胖和高脂血症引起的脂肪肝患者尤为适宜。首先要控制总热量,每天的进食量限制到最低限度,一般可按标准体重每公斤20~25千卡供应。通过减少热量供应,就会促使肥胖者体内多余的脂肪氧化消耗,有助于纠正脂肪肝。
下列食物数量表可供参考:
中餐:馒头50克(或米饭100克),小米粥25克,瘦肉丸50克,豆腐125克,蔬菜适量;
晚餐:馒头50克(或米饭100克),小米粥25克,瘦猪肉50克,豆腐、蔬菜等适量。
同时还应坚持体育锻练,可适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动,以消耗体内热量,控制体重增长。
其次是注意饮食营养的合理搭配。除限制脂肪饮食外,还应以高蛋白、低糖饮食为主,补充足够的矿物质和维生素。一般来讲,每天每公斤体重供应脂肪量以0.5~0.8克为宜,食糖(含碳水化合物)以2~4克为宜。可适当多食蛋白质食物,因为蛋白质可以帮助肝内脂肪的转变,并有保持肝细胞和促使已有损伤的肝细胞恢复和再生的作用。一般情况下,每天每公斤体重可供应蛋白质1.2~1.5克。为保持这种营养结构,就应十分合理地安排食谱。
高蛋白质食品包括豆腐及豆制品、鸡蛋、精瘦肉、鱼、虾及脱脂牛奶等。新鲜蔬菜含多种维生素,可适量多食,但进食水果应适当,因为水果含糖较多。土豆、芋艿、山药、粉条等含淀粉多,也应少食。为保证低脂肪,烹调方法亦应讲究,少用煎、炒、炸,以蒸、煮、炖、拌为主。
按照高蛋白、低脂肪、低糖及多维生素的饮食原则,还可选用下列食疗方法:
1取生山楂30克,每日煎水代茶饮,或饮用山楂冲剂,每次1包,一日3次;
2用兔肉100克,佐以麻油10克煮食,一日1次;
3取大张鲜荷叶切细,加首乌15克,水煎后取汁200毫升,再与粳米50克加少许冰糖,煮粥食之,一日1次;
4以海带煮豆腐或蘑菇煮豆腐为副食,一日1次;5大枣10枚,芹菜30克,煎汤饮用,一日1次。
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