上周女友染恙,上医院之前,她反复强调见到医生之后将会如何的紧张,如何的难以表述病情云云,在我的提示下,她尝试性的给自己的病情做了一个概述性的回顾,并写下几个关键点…………,事后,她和我说,这是她历来看病最轻松的一次。我相信,有这种情况的绝不止我女友一个,既然如此,为什么不试着写一下病情介绍呢?
采访的时候,一些专家也谈到类似的问题,很多病人看病时,心理比较紧张或者自身表达能力欠缺,忽视了某些细节性的东西,导致本来容易辨明的病症需要做更多的检查才能给予诊断,无形之中给诊疗增加了难度。俗语有言:好记性不如烂笔头,如果能在家里好好回忆自己从发病以来的不舒服症状,使用药物情况及疗效等,并用笔记下来,让医生一目了然,既节省时间,也不漏重要情况,使医生的诊断准确率提高。
书写病情介绍好处多
广州市儿童医院免疫科主任医师曾华松表示,他很欣赏一些首诊的病人,在就诊前总结性的把自己的复杂病情作了系统的回顾,并打印或手写成“病情介绍”。他认为这样做主要有几个优点:
首先,是使医生能较系统全面地了解患者的疾病发生发展过程和对不同药物或措施治疗反应,即使他们不能在就诊的当时逐字逐句阅读,也应当会在恰当的时候查阅的。
其次,这样做也是患者对自己病情和治疗经过的一次总结性回顾,有的患者还能从中发现疾病的表现或治疗中的疑点或线索。
这种做法不仅仅体现出了患者的专注,更反映了患者自身或者家属的一种意识,即自己主动参与对疾病的诊治过程中,有这种意识还能更仔细的去观察病情,找到更多与疾病相关的因素,要知道许多疾病是多因素造成的,环境,饮食,生活状况,心态心理等均有关系。而这些与自己的观察和悟性很有关系。
典型疾病病情介绍
写病情介绍在成人来讲可能比较少用到,但在婴幼儿门诊室可能就用的比较多,这里介绍几种婴幼儿典型疾病的病情介绍书写方法:
呕吐
*呕吐的时间,距离上次吃东西有多长时间
*呕吐的状态,是喷射还是吐沫沫
*与呕吐同时存在的还有什么症状,如发烧、腹泻等等
*呕吐后服用过哪些药物等等
腹泻
*腹泻的次数,腹泻前4小时内吃过的东西的清单
*与腹泻同时存在的还有什么症状,如发烧、呕吐等等
*如果半天内出现3次以上的腹泻,请收集孩子的腹泻物,尽快赶到医院进行化验。
*腹泻后服用过哪些药物等等
发烧
*孩子的体温,要详细记录测量的时间,度数
*服用退烧药后体温变化,最好是服药半小时后量一次体温,过1个小时以后再量一次
*除了发烧,孩子的身体是否有其他的症状,如红疹等
书写病情介绍两个要点
1.开始写出自己的姓名年龄就诊日期(因为有时病人多,如果没有姓名医生可能会张冠李戴)。
2.要全面叙述病情,包括一些细节,比如发烧发烧,就不要只注意发热多少度,发热的同时要关注面色咳嗽流涕打喷嚏,咳嗽发作的时间等。
有些患者或是家属利用当前的手机相机拍下一些影像资料,这些都是很好的方法,虽然在门诊的时候可能专家不会有时间去看,但是一旦涉及到后续的治疗,这些影响资料就可以派上用场了。付出终有回报,看病亦是如此。
(haochi123.com)