日前，卫生部下发《急诊科建设与管理指南(试行)》，明确对危症急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”原则救治，确保急诊救治及时有效。这无疑是一项民生工程。但是，它的施行却陷入尴尬。
“如果救了后患者不补交费用怎么办?谁来为这些欠费买单?”医院一方担忧。
省卫生厅医政处一负责人表示，在“先救治后补费”的新医疗时代，国家应出台相应“补偿保障机制”托底。
【个例】
“3个月医院为他垫付3万”
“小代在我们医院住了3个多月了，光医疗费就用了4万多元，而截止到6月24日，他才交了8000多元，其余都是医院垫付的。”武警湖南省总队医院医务处主任简明说。
小代在汽车西站打工，遇车祸后被工友送到医院，当时病情危急，医生为其及时实施手术，保住了他的右腿。由于小代没有多少积蓄，肇事司机又不愿赔偿，3万多元医疗费都打了白条。
对于“先救治后补费”，武警湖南省总队医院院长罗俊卿称，据不完全统计，他们急诊科和妇产科每月至少有150例。当然，大多数人会补交。该医院政委詹大贵表示，作为部队医院，他们医务人员的工资等经费都是由国家发放，每年医院为“先救治后补费”买单的费用有两三百万。
【尴尬】
“如果救了不补怎么办”
“先救治后补费”其实不是一个新东西，多年前，卫生部就曾要求“对危重病人坚持先救治后结算原则，绝不允许见死不救”。“这是一个医疗常识!”省卫生厅医政处一负责人称。其实，“重罚”见死不救行为的新闻也屡现报端，为什么现在仍在尴尬地重申一个急诊常识呢?看来，要兑现这张民生支票，还真不是一件容易的事情。
记者在随机采访中了解到，省内绝大多数医院都不能实施“先救治后补费”。“先救后补，如果救了不补怎么办?谁来为这些欠费买单?”一位三甲医院的管理者问记者。
【对策】
“需补偿保障机制托底”
“先救治后补费”，对老百姓来说无疑是一件民生工程，可最关键的是如何实施。
“尽管制度体现出了足够的善意，但仍需考虑施行可能引发新的矛盾，在过往的医患纠纷中，并不乏病人从医院逃跑留下医药费死账的案例，也不乏病人家属将病人弃于医院欠费失踪的案例，遇到这种情况的医院只能独自买单。正是基于此种尴尬和前鉴，才逐渐形成了整个医疗行业‘先交钱后治病’的明规则。”省卫生厅医政处该负责人称，在“先救治后补费”的新医疗时代，国家必须出台相应的“补偿保障机制”。
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