“看病贵、看病难问题难以解决,因为看病贵是看大病、重病贵,看病难是去大医院看病难,看小病不贵、到小医院看病并不难。”在十一届全国人大三次会议开幕之前,中华医学会会长、中国工程院院士、广东省全国人大代表钟南山告诉记者。
钟院士说,看病贵和看病难的问题其实是因为30年中国医改的积弊导致的。30年前,刚推行医改的时候,切入点就是引入竞争、激励机制,目的是加强公益性和医疗水平的提高。现在来看,经过了三十年的改革发展,医疗水平是加强了,一些大医院在某些疾病领域甚至达到了国际先进水平,全民寿命延长、新生儿死亡率逐年降低,这些指标都能说明我们的医疗水平的进步。但另一方面,公益性越来越差,社区、城镇等基层医疗机构非常落后,同大医院的医疗水平、管理水平和人文水平差距非常大,就是因为这种巨大的差距才造成了今天看病难、看病贵的问题。
而面对现状,政府增加投入改善基层医疗机构是解决问题的当务之急,也是最根本的途径。通过对硬件设备的改善和人才的培养,逐步缩短基层医疗机构同大医院的差距,小病在基层解决,大医院主要解决疑难杂症,久而久之就会有所缓解。
虽说如此,但整个不断改革的过程中还是会遇到很多问题。去年提出了基本药物目录,但是大医院的医生已经习惯使用昂贵的药物和精密的检查,现在让他们用便宜的药物和基本的检验手段看病,对于他们而言,必须重新学习。
钟院士说,医改重中之重是公立医院改革。公立医院改革的方向要明确,他们做什么工作才能对中国的医疗现状产生最大的影响是应该明确的。他认为,这项工作不是“医药分家”,而是帮助援助、建设基层医疗机构,让基层医疗机构无论从设备、资金还是人才上都能提升一个档次,让人们相信基层医疗的力量,这样才会很好地改善问题。而搞好社区医疗是一个很漫长的过程,是一项系统工程,短期内是不可能有明显成效的,但无论如何,我们毕竟选择了一条正确的道路。
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