1%
6%
16%
……
看似一组组平淡无奇的数字,1%——终末期肾衰竭的病人占各种疾病的比例,6%——美国每年上万亿的医疗费用的6%,16%——美国人每年上万亿的公共医疗开支的16%……
这些数字之间的联系在于:每年,1%的终末期肾衰竭的病人消耗了美国人2.2万亿医疗开支的6%,各种肾病病人的花费,花去了2.2万亿的16%!
美国完善的医疗和福利制度一向是世界各国的典范,也正在成为很多发展中国家医疗制度改革的重要参照物。从某种意义上来说,美国的现在就是很多国家的将来,到了我们达到美国的高度时,我们又将为肾病花去多少?
中国有多少肾病病人
中山大学附属第一医院曾在广州地区做过大规模的流行病学调查,涉及人数超过50万。项目的主要负责人肾内科著名专家余学清教授介绍:广东地区慢性肾脏病的发病率是12..%,而同时进行调查的北京是11.3%,总体上来说是在11%到13%,发病率非常之高。
除去慢性肾脏病,高血压和糖尿病也是肾病的一个重要诱因。据统计,超过50%的糖尿病病人患有不同程度的肾脏损害,而我国的糖尿病人最保守估计在3000万人左右。
同样,出现肾脏损害症状的肾病患者,80%左右患有高血压,而我国有近8000万高血压病人。
最令人担忧的是,高血压、糖尿病、肾病大有“一损俱损”之势,临床上常常遇到肾病伴发糖尿病,肾病伴发高血压,甚至“三病齐全”的病人。无论对于医院的治疗,还是病人本人的生活,都造成了难以估量的巨大压力。
余学清教授同时还点出了一个最令人担心的现状:如果在早期发现,在出现白蛋白尿之前,或者出现微量白蛋白尿时就加以干预,则可以完全避免高血压、糖尿病对肾脏的损害,甚至修复肾脏。但是,广东地区能够发现自己肾脏病的,不到10%,调查数据显示:这个数字是9.3%。
广东为肾病重灾区 十个广东人1.2个肾脏病
为何广东地区肾病如此之多?
不仅慢性肾病,即使诸如肾结石一类的疾病,广东也是在全国“榜上有名”,成为世界著名的三大结石高发区之一。广东的肾内科如此发达,庞大而稳定的患者群恐怕也“功不可没”。
广东地处热带和亚热带交界,气候湿热,出汗量大,对应的每天的饮用水量也要相应增加,尿量也要相应增加。但是繁忙的工作和较快的生活节奏,导致浓度较高的尿液长时间的蓄积在膀胱和肾脏中,肾脏不堪重负,很容易形成沉淀结石。
其次,饮食习惯也是众多专家的矛头所指。众所周知,广东临近海洋,海鲜和啤酒是大众的最爱,大吃海鲜,畅饮啤酒,是很多“老广”的夏日必备。但是,正是大量的海鲜和啤酒在人体内堆积了超量的嘌呤,肾脏来不及代谢,只好大量积压。
老火靓汤?还有这个大街小巷随处可见的老火靓汤。中山大学附属第一医院肾内科学科带头人余学清教授解释说:老火靓汤由于炖煮的时间大大超过了正常的烹调时间,汤汁浓缩,嘌呤含量非常之高,尤其是有肾脏问题的人,一定要敬而远之。
西式餐饮也是罪魁之一?
糖尿病性肾病是引起肾病的一个重要因素,而引起糖尿病的罪魁则是肥胖。很多专家和临床医师在谈及肥胖时,不约而同的指出了一个共同原因:日益扩张的西式餐饮和生活方式,高热量的摄入和极少的运动消耗。
以麦当劳和肯德基为标志的西方生活方式和餐饮引入后,在国内有着很好的市场,高热量、高脂肪的食品或者半成品流行开来。随着人民生活水平的提高,将“尝鲜”变成日常饮食的人群越来越多,肥胖人群也在不断增加。
目前,我国糖尿病,也别是2型糖尿病的发病率高,数量大,这些人群10到15年以后,发展到糖尿病性肾病,肾衰竭、尿毒症的几率就高了,实际上,中国,因糖尿病肾病需要透析的病人比率是15%左右,而在欧美国家,基本占到40%。
之所以出现这个差距,其原因就在于,以往中国的透析病人多是由于慢性肾病引起,由糖尿病性肾病引起的疾病相对较少。
十年前,由糖尿病肾病引起的透析占总透析人数的5%,十年后,这一数字已经上升到10%,而且还在快速增长中。
>(haochi123.com)